Który lek jest lepszy niż indapamid lub furosemid: porównanie i selekcja

Leki moczopędne (leki moczopędne) są bardzo często stosowane w leczeniu chorób przewlekłych, którym towarzyszy obrzęk spowodowany obecnością nadmiaru płynu w organizmie. Są one również stosowane w łagodzeniu stanów awaryjnych, takich jak obrzęk mózgu lub płuc.

Na półkach aptek leki takie prezentowane są w szerokim zakresie, w tym ponad dwadzieścia pięć pozycji.

Z tej listy wyróżniają się znane i sprawdzone leki od dziesięcioleci - „Indapamid” i „Furosemid”.

„Indapamid”: opis leku

„Indapamid” jest lekiem moczopędnym i hipotensyjnym drugiej generacji. Należy do klasy diuretyków tiazydowych, pochodnych sulfonamidów. Ma łagodny wpływ na organizm.

Oprócz działania moczopędnego i przeciwnadciśnieniowego ma działanie kardioprotekcyjne i rozszerzające naczynia .

Kraje produkujące: Węgry, Serbia, Izrael, Czechy, Rosja, Polska.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest indapamid .

Forma uwalniania leku - tabletki. Ilość głównego składnika w każdej tabletce wynosi 2, 5 mg. Ponadto istnieje szereg dodatkowych substancji: talk, krospowidon, dodecylosiarczan sodu, hypromeloza itp.

Wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami istnieje tylko jedno wskazanie do przepisywania indapamidu - nadciśnienia tętniczego .

Jednak kardiolodzy często przepisują ten lek, aby zapobiec obrzękowi w niewydolności serca (tylko przewlekły przebieg).

Aplikacja jest przeciwwskazana w:

  • Ciąża.
  • Niewydolność nerek, której towarzyszy bezmocz.
  • Nietolerancja laktozy.
  • Hipokaliemia.
  • Laktacja.
  • Niedobór laktazy.
  • Ciężka postać niewydolności wątroby.
  • Alergie na składniki leku i inne pochodne sulfonamidów.
  • W wieku poniżej 18 lat.
  • Dna.
  • ONMK.

Należy zwrócić szczególną uwagę na przepisywanie leków pacjentom z chorobami endokrynologicznymi ( hiperparaterioza ), zdekompensowaną cukrzycą i zaburzeniami czynnościowymi wątroby i nerek.

Podczas leczenia mogą wystąpić działania niepożądane. Są one wyrażane przez duszność, arytmię, suchy kaszel, zawroty głowy, moczenie nocne, alergie, suchość w ustach, nudności, nieprawidłowy stolec, ogólne osłabienie, ból w klatce piersiowej, hipokaliemię, hiponatremię.

Przejawem skutków ubocznych jest niewielki odsetek przypadków. W większości lek jest dobrze tolerowany.

Działanie farmakologiczne

Główny efekt leku objawia się w naczyniach nerkowych i tkankach. Tłumiąc reabsorpcję sodu w korowej części pętli Henle, lek pomaga zwiększyć oddawanie moczu i wydalanie chloru i sodu w moczu. Magnez i potas są uwalniane w mniejszym stopniu.

Usunięcie nadmiaru soli i płynów z organizmu pomaga zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, wyeliminować obrzęki, obniżyć ciśnienie krwi.

Lek ma działanie rozszerzające naczynia, poprawia proces metabolizmu w małych tętnicach, zmniejsza odporność naczyń obwodowych. Chroni tkankę mięśnia sercowego przed przerostem.

Hipotensyjne działanie „indapamidu” objawia się, jeśli przyjmuje się go w zalecanej dawce - 2, 5 mg / dobę . W tym samym czasie oddawanie moczu nieznacznie wzrasta. Spadek ciśnienia obserwuje się 1 godzinę po podaniu.

Okres półtrwania leku z organizmu zmienia się w ciągu 15-20 godzin . Umożliwia to przyjmowanie go tylko raz dziennie.

Przy systematycznym stosowaniu stabilny efekt terapeutyczny występuje po 7 dniach, a maksymalny efekt obserwuje się po 1 miesiącu .

Specyfika właściwości farmakologicznych preparatu farmaceutycznego obejmuje jego zdolność do wpływania na metabolizm węglowodanów i lipidów, co jest nieodłączne w przypadku innych diuretyków podobnych do tiazydów.

Dlatego może być stosowany u pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu i cukrzycą, pod warunkiem, że cukrzyca ma formę wyrównaną.

„Furosemid”: opis leku

„Furosemid” - silny środek moczopędny. Należy do pierwszej generacji diuretyków „loopback”. Ze względu na silny efekt terapeutyczny kwalifikuje się jako diuretyk „wysoki” lub „sufitowy”.

Kraje produkujące: Rosja, Białoruś, Indie.

Aktywnym składnikiem leku jest furosemid, pochodna sulfonamidów.

Sprzęt farmaceutyczny jest sprzedawany w dwóch formach:

  1. Tabletki doustne.
  2. Roztwór do iniekcji.

Każda tabletka zawiera 40 mg substancji czynnej i szereg substancji pomocniczych (żelatyna, cukier mleczny, MCC, dwutlenek krzemu itp.)

Stężenie furosemidu w roztworze ampułki wynosi 10 mg na 1 ml. Roztwór uzupełnia się wodą do iniekcji, chlorkiem sodu, wodorotlenkiem sodu.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym wskazaniem do stosowania jest zespół obrzękowy o różnej etiologii.

Lek jest przepisywany na takie warunki, jak:

  • Marskość wątroby, której towarzyszy wodobrzusze.
  • Nadciśnienie złośliwe.
  • Hiperkalcemia.
  • Zespół nerczycowy.
  • Obrzęk płuc spowodowany ostrą niewydolnością serca.
  • Eclampsia.
  • Obrzęk obwodowy.
  • Obrzęk w zatruciu toksycznym (późna ciąża)
  • Obrzęk mózgu.
  • Hiperkaliemia.
  • Kryzys nadciśnieniowy.
  • Zespół obrzękowy w CHF.

Również stosowanie leku daje wspaniały efekt w metodzie wymuszonej diurezy . Ta metoda służy do szybkiego usuwania toksyn z organizmu. Na przykład w przypadku ostrego zatrucia morfiną, barbituranami lub innymi substancjami wydalanymi przez nerki.

Roztwór ampułek ma podobne wskazania do stosowania. Ale w większości jest używany w warunkach klinicznych.

Przeciwwskazania do stosowania to:

  • Hipowolemia (niska objętość krwi krążącej).
  • Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych.
  • Bezmocz.
  • Zwężenie aorty i zastawki mitralnej (w postaci zdekompensowanej).
  • Zwężenie cewki moczowej.
  • Ciężki niedobór sodu i potasu.
  • Hiperurykemia.
  • Śpiączka wątrobowa lub stan preomatologiczny.
  • Laktacja.
  • Nietolerancja galaktozy.
  • Naruszenie równowagi woda-sól.
  • Ostry atak serca.
  • Ciężka niewydolność nerek.
  • Upojenie Digitalis.
  • Wiek poniżej 3 lat (na używanie tabletek).
  • Blokowanie kamienia moczowego.
  • Alergia na zasadę lub adiuwanty.
  • Ciąża (pierwszy trymestr).
  • Śpiączka cukrzycowa.
  • Kardiomiopatia przerostowa.

Ostrożnie przepisywany pacjentom z toczniem rumieniowatym, zapaleniem trzustki, cukrzycą, a także osobom w podeszłym wieku i tym, u których w przeszłości występowały napady komorowych zaburzeń rytmu.

Przepisując lek moczopędny pacjentom z cukrzycą, konieczna jest ścisła kontrola stężenia glukozy we krwi. „Furosemid” ma zdolność zwiększania swojego poziomu, który jest obarczony rozwojem hiperglikemii .

Efekt uboczny objawia się gwałtownym spadkiem A. d. Tachykardii. parestezje. encefalopatia wątrobowa. zaburzenia stolca, nudności, zapalenie trzustki. skurcze, osłabienie mięśni. zmiany w analizach klinicznych krwi obwodowej. poważne zaburzenia równowagi elektrolitów wodnych. różne reakcje alergiczne (aż do wstrząsu anafilaktycznego).

Działanie farmakologiczne

Diuretyk działa bezpośrednio na pętlę Henle, blokując wchłanianie chloru i sodu na całej długości.

Z tego powodu zwiększa i poprawia przepływ moczu . Nadmiar płynu jest szybko eliminowany z organizmu.

Aktywny składnik leku poprawia przepływ krwi w nerkach, rozluźnia gładkie mięśnie naczyniowe. Aktywuje filtrację kłębuszkową.

Ponadto zdolność farmaceutyki do rozszerzania żył obwodowych zmniejsza obciążenie serca.

Właściwości farmakologiczne leku mogą zmniejszyć objętość krwi krążącej i płynu pozakomórkowego. Z tego powodu następuje spadek ciśnienia krwi.

Efekt terapeutyczny po zażyciu pigułki występuje po 30-50 minutach po wstrzyknięciu - w 5-10 minut .

Jednocześnie działanie moczopędne nie trwa długo, tylko 3-5 godzin .

Jakie są podobne leki

W rozważanych farmaceutykach występują pewne wspólne cechy.

  • Oba należą do grupy moczopędnej .
  • W podobny sposób wpływa na organizm - blokując wchłanianie sodu i chloru.
  • Na liście przeciwwskazań istnieje wiele patologii i stanów, w których oba leki są zabronione.
  • Istnieje niezgodność obu leków z alkoholem.
  • W okresie leczenia tymi preparatami farmaceutycznymi zaleca się równoległe podawanie leków zawierających potas.
  • Instrukcje wskazują, że podczas odbioru należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami, ponieważ zawroty głowy są częstym skutkiem ubocznym urządzeń medycznych.

Jaka jest różnica

Różnica między prezentowanymi lekami jest następująca:

  1. „Indapamid” ma bardziej miękki i delikatniejszy efekt na ciele.
  2. „Furosemid” ma obszerną listę przeciwwskazań i „skutków ubocznych”. A efekty uboczne pojawiają się wyraźniej i częściej niż drugi lek.
  3. Ze względu na moc działania moczopędnego „Furosemid” stosuje się w razie potrzeby. W przypadku drugiego urządzenia medycznego zapewniony jest odbiór kursu wymiany. Niektórzy pacjenci używają go przez kilka lat.
  4. Pomimo łagodności i względnego bezpieczeństwa Indapamidu, kobietom w ciąży i osobom poniżej 18 roku życia nie wolno go przyjmować. Inny lek może być podawany w nagłych przypadkach zarówno kobietom w ciąży, jak i dzieciom.
  5. „Furosemid” ma zarówno stałe (tabletki), jak i ciekłe (roztwór) formy uwalniania. Drugie lekarstwo jest dostępne tylko w tabletkach.
  6. Leki mają również inny skład chemiczny . Mieć różne aktywne składniki.

Różnica w cenach, choć nie krytyczna, jest również obecna. „Indapamid”, w zależności od producenta, znajduje się w aptekach od 16 do 110 rubli . „Furosemide” w dowolnym formacie wydania - od 19 do 23 rubli .

Co lepiej wybrać

Mówienie o tym, który z leków jest lepszy, w tym przypadku jest niepoprawne. To są zupełnie inne leki . A cele ich użycia są różne.

Lekarz „Indapamid” częściej pisze z nadciśnieniem, które nie jest skomplikowane przez niewydolność serca.

Ponieważ drugi lek ma najsilniejsze działanie moczopędne i ciężkie „skutki uboczne”, nie nadaje się do codziennego stosowania w leczeniu nadciśnienia.

Potężny diuretyk „loopback” „Furosemid” jest zwykle stosowany do szybkiego łagodzenia ciężkich lub zagrażających życiu stanów, kiedy konieczne jest jak najszybsze usunięcie zastałej cieczy z organizmu. W takich sytuacjach „Indapamid” będzie bezużyteczny.

Ale pokaże dobry wynik w długim okresie leczenia nadciśnienia, gdy nie jest silny, ale potrzebna jest długotrwała ekspozycja.

W każdym przypadku diuretyk powinien wybrać nefrologa lub urologa, w zależności od konkretnej choroby. W nadciśnieniu tym problemem zajmuje się kardiolog lub terapeuta.

Zalecane

Gdzie lepiej odpocząć na Bali lub w Republice Dominikańskiej?
2019
Co jest lepsze „Vermox” lub „Nemozol” i jak się różnią
2019
Co lepiej kupić Vitamishki lub Supradin Kids?
2019