Który lek jest lepszy niż indapamid lub furosemid: porównanie i selekcja

Leki moczopędne (leki moczopędne) są bardzo często stosowane w leczeniu chorób przewlekłych, którym towarzyszy obrzęk spowodowany obecnością nadmiaru płynu w organizmie. Są one również stosowane w łagodzeniu stanów awaryjnych, takich jak obrzęk mózgu lub płuc.

Na półkach aptek leki takie prezentowane są w szerokim zakresie, w tym ponad dwadzieścia pięć pozycji.

Z tej listy wyróżniają się znane i sprawdzone leki od dziesięcioleci - „Indapamid” i „Furosemid”.

„Indapamid”: opis leku

„Indapamid” jest lekiem moczopędnym i hipotensyjnym drugiej generacji. Należy do klasy diuretyków tiazydowych, pochodnych sulfonamidów. Ma łagodny wpływ na organizm.

Oprócz działania moczopędnego i przeciwnadciśnieniowego ma działanie kardioprotekcyjne i rozszerzające naczynia .

Kraje produkujące: Węgry, Serbia, Izrael, Czechy, Rosja, Polska.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest indapamid .

Forma uwalniania leku - tabletki. Ilość głównego składnika w każdej tabletce wynosi 2, 5 mg. Ponadto istnieje szereg dodatkowych substancji: talk, krospowidon, dodecylosiarczan sodu, hypromeloza itp.

Wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami istnieje tylko jedno wskazanie do przepisywania indapamidu - nadciśnienia tętniczego .

Jednak kardiolodzy często przepisują ten lek, aby zapobiec obrzękowi w niewydolności serca (tylko przewlekły przebieg).

Aplikacja jest przeciwwskazana w:

  • Ciąża.
  • Niewydolność nerek, której towarzyszy bezmocz.
  • Nietolerancja laktozy.
  • Hipokaliemia.
  • Laktacja.
  • Niedobór laktazy.
  • Ciężka postać niewydolności wątroby.
  • Alergie na składniki leku i inne pochodne sulfonamidów.
  • W wieku poniżej 18 lat.
  • Dna.
  • ONMK.

Należy zwrócić szczególną uwagę na przepisywanie leków pacjentom z chorobami endokrynologicznymi ( hiperparaterioza ), zdekompensowaną cukrzycą i zaburzeniami czynnościowymi wątroby i nerek.

Podczas leczenia mogą wystąpić działania niepożądane. Są one wyrażane przez duszność, arytmię, suchy kaszel, zawroty głowy, moczenie nocne, alergie, suchość w ustach, nudności, nieprawidłowy stolec, ogólne osłabienie, ból w klatce piersiowej, hipokaliemię, hiponatremię.

Przejawem skutków ubocznych jest niewielki odsetek przypadków. W większości lek jest dobrze tolerowany.

Działanie farmakologiczne

Główny efekt leku objawia się w naczyniach nerkowych i tkankach. Tłumiąc reabsorpcję sodu w korowej części pętli Henle, lek pomaga zwiększyć oddawanie moczu i wydalanie chloru i sodu w moczu. Magnez i potas są uwalniane w mniejszym stopniu.

Usunięcie nadmiaru soli i płynów z organizmu pomaga zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, wyeliminować obrzęki, obniżyć ciśnienie krwi.

Lek ma działanie rozszerzające naczynia, poprawia proces metabolizmu w małych tętnicach, zmniejsza odporność naczyń obwodowych. Chroni tkankę mięśnia sercowego przed przerostem.

Hipotensyjne działanie „indapamidu” objawia się, jeśli przyjmuje się go w zalecanej dawce - 2, 5 mg / dobę . W tym samym czasie oddawanie moczu nieznacznie wzrasta. Spadek ciśnienia obserwuje się 1 godzinę po podaniu.

Okres półtrwania leku z organizmu zmienia się w ciągu 15-20 godzin . Umożliwia to przyjmowanie go tylko raz dziennie.

Przy systematycznym stosowaniu stabilny efekt terapeutyczny występuje po 7 dniach, a maksymalny efekt obserwuje się po 1 miesiącu .

Specyfika właściwości farmakologicznych preparatu farmaceutycznego obejmuje jego zdolność do wpływania na metabolizm węglowodanów i lipidów, co jest nieodłączne w przypadku innych diuretyków podobnych do tiazydów.

Dlatego może być stosowany u pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu i cukrzycą, pod warunkiem, że cukrzyca ma formę wyrównaną.

„Furosemid”: opis leku

„Furosemid” - silny środek moczopędny. Należy do pierwszej generacji diuretyków „loopback”. Ze względu na silny efekt terapeutyczny kwalifikuje się jako diuretyk „wysoki” lub „sufitowy”.

Kraje produkujące: Rosja, Białoruś, Indie.

Aktywnym składnikiem leku jest furosemid, pochodna sulfonamidów.

Sprzęt farmaceutyczny jest sprzedawany w dwóch formach:

  1. Tabletki doustne.
  2. Roztwór do iniekcji.

Każda tabletka zawiera 40 mg substancji czynnej i szereg substancji pomocniczych (żelatyna, cukier mleczny, MCC, dwutlenek krzemu itp.)

Stężenie furosemidu w roztworze ampułki wynosi 10 mg na 1 ml. Roztwór uzupełnia się wodą do iniekcji, chlorkiem sodu, wodorotlenkiem sodu.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym wskazaniem do stosowania jest zespół obrzękowy o różnej etiologii.

Lek jest przepisywany na takie warunki, jak:

  • Marskość wątroby, której towarzyszy wodobrzusze.
  • Nadciśnienie złośliwe.
  • Hiperkalcemia.
  • Zespół nerczycowy.
  • Obrzęk płuc spowodowany ostrą niewydolnością serca.
  • Eclampsia.
  • Obrzęk obwodowy.
  • Obrzęk w zatruciu toksycznym (późna ciąża)
  • Obrzęk mózgu.
  • Hiperkaliemia.
  • Kryzys nadciśnieniowy.
  • Zespół obrzękowy w CHF.

Również stosowanie leku daje wspaniały efekt w metodzie wymuszonej diurezy . Ta metoda służy do szybkiego usuwania toksyn z organizmu. Na przykład w przypadku ostrego zatrucia morfiną, barbituranami lub innymi substancjami wydalanymi przez nerki.

Roztwór ampułek ma podobne wskazania do stosowania. Ale w większości jest używany w warunkach klinicznych.

Przeciwwskazania do stosowania to:

  • Hipowolemia (niska objętość krwi krążącej).
  • Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych.
  • Bezmocz.
  • Zwężenie aorty i zastawki mitralnej (w postaci zdekompensowanej).
  • Zwężenie cewki moczowej.
  • Ciężki niedobór sodu i potasu.
  • Hiperurykemia.
  • Śpiączka wątrobowa lub stan preomatologiczny.
  • Laktacja.
  • Nietolerancja galaktozy.
  • Naruszenie równowagi woda-sól.
  • Ostry atak serca.
  • Ciężka niewydolność nerek.
  • Upojenie Digitalis.
  • Wiek poniżej 3 lat (na używanie tabletek).
  • Blokowanie kamienia moczowego.
  • Alergia na zasadę lub adiuwanty.
  • Ciąża (pierwszy trymestr).
  • Śpiączka cukrzycowa.
  • Kardiomiopatia przerostowa.

Ostrożnie przepisywany pacjentom z toczniem rumieniowatym, zapaleniem trzustki, cukrzycą, a także osobom w podeszłym wieku i tym, u których w przeszłości występowały napady komorowych zaburzeń rytmu.

Przepisując lek moczopędny pacjentom z cukrzycą, konieczna jest ścisła kontrola stężenia glukozy we krwi. „Furosemid” ma zdolność zwiększania swojego poziomu, który jest obarczony rozwojem hiperglikemii .

Efekt uboczny objawia się gwałtownym spadkiem A. d. Tachykardii. parestezje. encefalopatia wątrobowa. zaburzenia stolca, nudności, zapalenie trzustki. skurcze, osłabienie mięśni. zmiany w analizach klinicznych krwi obwodowej. poważne zaburzenia równowagi elektrolitów wodnych. różne reakcje alergiczne (aż do wstrząsu anafilaktycznego).

Działanie farmakologiczne

Diuretyk działa bezpośrednio na pętlę Henle, blokując wchłanianie chloru i sodu na całej długości.

Z tego powodu zwiększa i poprawia przepływ moczu . Nadmiar płynu jest szybko eliminowany z organizmu.

Aktywny składnik leku poprawia przepływ krwi w nerkach, rozluźnia gładkie mięśnie naczyniowe. Aktywuje filtrację kłębuszkową.

Ponadto zdolność farmaceutyki do rozszerzania żył obwodowych zmniejsza obciążenie serca.

Właściwości farmakologiczne leku mogą zmniejszyć objętość krwi krążącej i płynu pozakomórkowego. Z tego powodu następuje spadek ciśnienia krwi.

Efekt terapeutyczny po zażyciu pigułki występuje po 30-50 minutach po wstrzyknięciu - w 5-10 minut .

Jednocześnie działanie moczopędne nie trwa długo, tylko 3-5 godzin .

Jakie są podobne leki

W rozważanych farmaceutykach występują pewne wspólne cechy.

  • Oba należą do grupy moczopędnej .
  • W podobny sposób wpływa na organizm - blokując wchłanianie sodu i chloru.
  • Na liście przeciwwskazań istnieje wiele patologii i stanów, w których oba leki są zabronione.
  • Istnieje niezgodność obu leków z alkoholem.
  • W okresie leczenia tymi preparatami farmaceutycznymi zaleca się równoległe podawanie leków zawierających potas.
  • Instrukcje wskazują, że podczas odbioru należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami, ponieważ zawroty głowy są częstym skutkiem ubocznym urządzeń medycznych.

Jaka jest różnica

Różnica między prezentowanymi lekami jest następująca:

  1. „Indapamid” ma bardziej miękki i delikatniejszy efekt na ciele.
  2. „Furosemid” ma obszerną listę przeciwwskazań i „skutków ubocznych”. A efekty uboczne pojawiają się wyraźniej i częściej niż drugi lek.
  3. Ze względu na moc działania moczopędnego „Furosemid” stosuje się w razie potrzeby. W przypadku drugiego urządzenia medycznego zapewniony jest odbiór kursu wymiany. Niektórzy pacjenci używają go przez kilka lat.
  4. Pomimo łagodności i względnego bezpieczeństwa Indapamidu, kobietom w ciąży i osobom poniżej 18 roku życia nie wolno go przyjmować. Inny lek może być podawany w nagłych przypadkach zarówno kobietom w ciąży, jak i dzieciom.
  5. „Furosemid” ma zarówno stałe (tabletki), jak i ciekłe (roztwór) formy uwalniania. Drugie lekarstwo jest dostępne tylko w tabletkach.
  6. Leki mają również inny skład chemiczny . Mieć różne aktywne składniki.

Różnica w cenach, choć nie krytyczna, jest również obecna. „Indapamid”, w zależności od producenta, znajduje się w aptekach od 16 do 110 rubli . „Furosemide” w dowolnym formacie wydania - od 19 do 23 rubli .

Co lepiej wybrać

Mówienie o tym, który z leków jest lepszy, w tym przypadku jest niepoprawne. To są zupełnie inne leki . A cele ich użycia są różne.

Lekarz „Indapamid” częściej pisze z nadciśnieniem, które nie jest skomplikowane przez niewydolność serca.

Ponieważ drugi lek ma najsilniejsze działanie moczopędne i ciężkie „skutki uboczne”, nie nadaje się do codziennego stosowania w leczeniu nadciśnienia.

Potężny diuretyk „loopback” „Furosemid” jest zwykle stosowany do szybkiego łagodzenia ciężkich lub zagrażających życiu stanów, kiedy konieczne jest jak najszybsze usunięcie zastałej cieczy z organizmu. W takich sytuacjach „Indapamid” będzie bezużyteczny.

Ale pokaże dobry wynik w długim okresie leczenia nadciśnienia, gdy nie jest silny, ale potrzebna jest długotrwała ekspozycja.

W każdym przypadku diuretyk powinien wybrać nefrologa lub urologa, w zależności od konkretnej choroby. W nadciśnieniu tym problemem zajmuje się kardiolog lub terapeuta.

Zalecane

Co lepiej wybrać Niva lub Loise?
2019
Jaki materiał jest lepszy niż taslan lub membrana?
2019
Co lepiej kupić „Bepanten” lub „Desitin” - porównanie i różnice
2019