Jakie lekarstwo jest lepsze niż terbinafina lub flukonazol?

Grzyby chorobotwórcze, pasożytnicze u ludzi, powodują choroby zakaźne zwane grzybicami . Chociaż nie prowadzą do komplikacji, powodują dyskomfort i pogarszają jakość życia. Tradycyjne metody leczenia nie zawsze są skuteczne, a środki przeciwgrzybicze pojawiają się coraz częściej. Na przykład popularne są terbinafina lub flukonazol. Aby dokonać wyboru, konieczne jest porównanie działania, składu, świadectwa każdego z nich.

Terbinafin

Środek przeciwgrzybiczy stosowany ogólnoustrojowo. Jest wykonany w postaci maści (15 g) i tabletek (250 mg), sprayu, roztworu. Głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek terbinafiny . W połączeniu z dodatkowymi substancjami, w tym laktozą, celulozą, ma wpływ na zakażenia grzybicze skóry, płytki paznokciowej, włosów spowodowane przez dermatofity.

Wybrana kompozycja niszczy błonę komórkową komórki grzyba. W wyniku specyficznego hamowania oksydazy skwalenu, produkcja ergosterolu zatrzymuje się, procesy metaboliczne, które mają szkodliwy wpływ na komórki grzyba, zostają włączone.

Działanie grzybobójcze dotyczy grzybów:

  • Spleśniały.
  • Dimorficzny.
  • Dermatofity.
  • Drożdżowe (niektóre gatunki).

Działanie grzybobójcze jest spowodowane gromadzeniem się głównej substancji w skórze, włosach, paznokciach.

MaśćPigułkiRoztwór do opryskiwania
Dorośli

Dorośli z patologią nerek, wątroby

Na traktowanej, wysuszonej powierzchni cienko, lekko pocierając 1-2 razy / dobę; kurs do 4 tygodni250 mg dziennie w jednej lub dwóch dawkach; oczywiście 1-2 tygodnie

125 mg 1 raz / dzień

Na czystej, suchej powierzchni 1-2 razy
Kategoria pediatryczna pacjentów ważących ≤ 20 kg

Kategoria wagowa ≥ 20-40 kg

62, 5 mg / dzień

125 mg / dzień

Kto przepisuje lek i czas trwania leczenia:

ChorobaPrzebieg terapii
Zmiany skórne podeszew między palcamiDo 42 dni
Zmiany skórne w ciele, nogi (dolna część nogi)Do 28 dni (pierwszy tydzień 1 raz / dzień) spray lub roztwór
Zmiany skórne CandidaDo 28 dni
Grzybica włosówDo 28 dni

Zazwyczaj lek jest dobrze tolerowany. Działania niepożądane są łagodne lub umiarkowane, szybko przemijające.

Flukonazol

Syntetyczna pochodna triazolu przeciwko zakażeniom grzybiczym, stosowana systemowo. Główną częścią leku jest flukonazol . Dostępne w postaci tabletek pod osłoną (100 mg), kapsułek (150 mg, 50 mg, 200 mg), roztworu do infuzji 0, 2% (100 ml).

Lek należy do silnych inhibitorów enzymów grzybowych, których główną rolą jest synteza ergosterolu mykotycznego . Przez tę błonę komórki grzybów tracą ergosterol i reagują na działanie leku. Wpływ leku dotyczy:

  • Grzyby drożdżowe z rodzaju Candida (z wyjątkiem C.krusel).
  • Endemiczne grzyby pleśniowe.
  • Streptococcus.
  • Cryptococcus

Produkt leczniczy jest dobrze wchłaniany, przenikając do płynów ustrojowych: śliny, plwociny, krwi. Metabolizm jest nieznaczny, około 11% jest wydalane przez układ moczowy. Proces ten przeprowadza się przez 30 godzin. Z tego powodu, z pewnymi zmianami, dość jednorazowe użycie leku. Czasami jest przepisywany raz na 7 dni. U pacjentów z chorymi nerkami czas wydalania wydłuża się do 98 godzin, więc dawkowanie wymaga korekty.

Zastosuj, w zależności od postaci dawkowania, doustnie lub dożylnie przez infuzję. Wskazania i dawkowanie:

ChorobaDawkowanie
Infekcje pochwy (Candida white)Jednorazowego użytku
Zakażenia kryptokokowe (zapalenie opon mózgowych)Pierwszy dzień - 400 mg; kolejne 200-400 mg raz dziennie; kurs do 8 tygodni
Zapobieganie kryptokokowemu zapaleniu opon mózgowych200 mg / dobę
Gorączka doliny200-400 mg / dzień; kurs do 2 lat
Uszkodzenia tkanki śluzowej (inwazyjna pleśniawka)Pierwszy dzień - 800 mg, następnie 400 mg; oczywiście 2 tygodnie
Grzybica jamy ustnejPierwszy dzień - 200-400 mg, następnie 100-200 mg; oczywiście 3 tygodnie
Drozd przełykuPierwszy dzień - 200-400 mg; dalsze 100-200 mg; miesiąc kursu
Przewlekłe zakażenia grzybicze skóry50-100 mg / dzień; kurs 4 tygodnie
Zakażenia grzybicze układu moczowego200-400 mg / dzień; oczywiście 3 tygodnie
Chroniczna forma atroficznej pleśniawki50 mg dziennie; oczywiście 2 tygodnie
Zatrzymaj grzyb150 mg raz na tydzień; kurs do 6 tygodni
Zakażenia warstwy rogowej naskórka (versicolor versicolor)Do 400 mg pojedynczej dawki na tydzień; oczywiście 21 dni
Grzybica paznokci150 mg na tydzień; kurs do roku

W leczeniu dzieci dawka nie powinna przekraczać 400 mg / esencję.

Co mają wspólnego narkotyki?

Oba leki mają na celu zwalczanie grzybiczych zmian zakaźnych. Zastosuj systemowo. Mają wiele skutków ubocznych. Dostępne w formie tabletów i innych form. Przed użyciem konieczne jest zbadanie funkcji każdego z nich.

Charakterystyczne cechy

Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy alliloamin, a flukonazol jest azolem .

Główne działanie pierwszego z nich jest skierowane na dermatofity, dlatego jest zalecane głównie do zwalczania grzybicy. Flukonazol jest bardziej skuteczny przeciwko patogenom kandydozy. Flukonazol ma więcej przeciwwskazań:

TerbinafinFlukonazol
Nadwrażliwość na jeden ze składników lekuNadwrażliwość na związki azolowe
Jednoczesne stosowanie (ponad 400 mg / dobę) z terbinafiną
Jednoczesne stosowanie leków, wydłużające odstęp QT

Terbinafina jest stosowana w leczeniu dzieci w wieku od 2 lat, a Flukonazol jest przeciwwskazany do 4 roku życia. Flukonazol ma szerszy zakres wskazań, ale ma więcej skutków ubocznych w najważniejszych narządach, w tym wątrobie.

Co wybrać?

Zdecydowanie nie można powiedzieć, ponieważ oba są dobre, każdy w swoim kierunku. Wydajność zależy od rodzaju patologii .

Na przykład terbinafin jest lepszy w leczeniu grzybicy paznokci, zwłaszcza dzieci poniżej 4 lat, a flukonazol byłby bardziej skuteczny w leczeniu kandydozy narządów płciowych lub kryptokokozy.

W niektórych przypadkach, w leczeniu grzybicy paznokci, łączne stosowanie tych leków będzie racjonalne. Często stosowanie miejscowo maści Terbinafine i kapsułek / tabletek Fluconazolu doustnie prowadzi do lepszych wyników, podczas gdy czas powrotu do zdrowia ulega skróceniu.

Jest to bardzo dobre, gdy preparat dobiera lekarz prowadzący, po badaniu, pewne analizy, anamneza chorób towarzyszących.

Zalecane

Cardiomagnyl i Clopidogrel - jaka jest różnica, a co lepsze
2019
Losartan lub Enalapril - które lepiej wybrać
2019
Jaka jest różnica między przechyłką lub nie
2019